Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе
Нитруца М.И., Нагнибеда А.Н.
Раздел: Психология, Психиатрия

Практическое руководство составлено на основании Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи населению и гарантиях прав граждан при ее оказании».
В руководстве на основании многолетнего опыта работы психиатрической службы станции скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга изложены вопросы организации оперативной работы, показания для направления бригад скорой психиатрической помощи и психиатрического санитарного транспорта, основные разделы работы медицинского персонала, вопросы преемственности в оказании скорой психиатрической помощи на догоспитальном и госпитальном этапах в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи населению и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Предназначено для врачей скорой медицинской помощи, врачей-психиатров лечебных учреждений, студентов высших и средних медицинских учебных заведений.

--- СОДЕРЖАНИЕ ---

Список сокращений
Введение

I. Скорая психиатрическая помощь. Общие положения

II. Положение о психиатрической подстанции скорой медицинской помощи

III. Основные разделы работы медицинского персонала скорой психиатрической помощи

IV. Организация оперативной работы скорой психиатрической помощи

V. Порядок приема вызовов бригад скорой психиатрической помощи
Алгоритм приема психиатрических вызовов ответственным дежурным врачом-психиатром «03» станции скорой медицинской помощи

VI. Оформление вызова к психиатрическому больному

VII. Показания для направления бригад скорой психиатрической помощи

VIII. Прием заявок на перевозку психически больных психиатрическим транспортом без врача

IX. Правила направления врачебных и фельдшерских бригад психиатрической службы скорой помощи (для фельдшеров поста приема-передачи вызовов)

X. Порядок выезда бригад скорой психиатрической помощи

XI. О тактике врача-психиатра на вызове

XII. Распознавание острых психических расстройств при оказании скорой психиатрической помощи
Симптомы психических болезней
Психопатологические синдромы
Определения психопатологических состояний и отдельных нозологических форм
Острые психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга
Острые соматогенные психические расстройства
Острые психические расстройства при черепно-мозговых травмах
Послеродовые (пуэрперильные) психозы

XIII. План психиатрического обследования и выработки лечебно-тактического решения в практике догоспитального этапа скорой психиатрической помощи
Методика собеседования с больным
Особые ситуации и виды собеседования
Психиатрическая история болезни
Психическое состояние
Особенности диагностической оценки состояния детей и подростков
Особенности методики общения с пациентом, находящимся в состоянии горя
Соматическое и неврологическое обследование
Оценка психического состояния и запись выводов в истории болезни (карте вызова) скорой психиатрической помощи

XIV. Стандарты неотложной психиатрической помощи при острых и тяжелых психопатологических состояниях на догоспитальном этапе бригадами скорой психиатрической помощи
Медикамси точное купирование возбуждения при психических расстройствах в практике работы психиатрических бригад
Острый галлюиинаторно-параноидный синдром
Острый депрессивно-бредовый синдром
Тяжелые психотические депрессивные состояния
Маниакальный синдром
Кататоно-гебефреническое возбуждение
Онейроидная кататония
Фебрильная шизофрения
Тяжелые алкогольные делирии
Делирии в структуре органического психосиндрома
Эпилептический статус
Сумеречное состояние сознания при эпилепсии
Психопатическое возбуждение
Побочные эффекты и осложнения психофармакотерапии
Пароксизмальный экстрапирамидальный синдром
Злокачественный нейролептический синдром
Рекомендации но профилактике и купированию острых психических расстройств соматического генеза
Психофармакологии лекарственных препаратов, рекомендованных к применению в практике догоспитального этапа скорой психиатрической помощи
Осложнении и побочные действия лекарственных препаратов, применяемых в психиатрической практике

XV. Лечебно-тактические мероприятия при острых психических расстройствах на догоспитальном этапе скорой психиатрической помощи
Врачебные лечебно-тактические мероприятия
Перегоспитализации больных из соматических стационаров в психиатрические больницы
Перевозка больных психиатрическим транспортом (без сопровождения врача)
Особенности тактики фельдшера транспортной бригады скорой психиатрической помощи
Медикаментозное купирование острого психомоторного возбуждения в практике работы транспортных бригад скорой психиатрической помощи

XVI. Функциональная связь работы психиатрической службы станции скорой медицинской помощи и психоневрологических диспансеров города

XVII. Особенности оказания скорой психиатрической помощи при отсутствии в штате ЛПУ врачей-психиатров
Организация оказания скорой медицинской помощи больным с острыми психическими расстройствами при отсутствии в составе ССМП бригад СПП
Оказание экстренной медицинской помощи больным с острыми психическими расстройствами в соматических стационарных ЛПУ

XVII. Скорая психиатрическая помощь в условиях боевых действий, при катастрофах и стихийных бедствиях
Содержание и задачи скорой психиатрической помощи (СПП) в условиях ЧС
Объем и структура сан. потерь психиатрического профиля
Коллективные реакции страха и их профилактика
Клиническая характеристика и общие принципы лечения острых реактивных состояний
Общие принципы лечения

XIX. Юридические аспекты психиатрии

XX. Опасные действия психически больных

Заключение
Приложения
Словарь терминов. Дефиниции (определения) признаков, выявляемых при обследовании психических состояний
Статистическая классификация психических болезней. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (для врачей-психиатров СМП)
Таблица соответствия международных классификаций психических болезней 9-го и 10-го пересмотров (МКБ-9 и МКБ-10)
Перечень оснащения специализированной психиатрической бригады скорой медицинской помощи
Карта вызова врача-психиатра скорой медицинской помощи . Причины ухудшения состояния больных (при оформлении карты вызова врача-психиатра скорой медицинской помощи, п. 33)
Инструкция по охране труда медицинского персонала выездных психиатрических бригад СМП

Список литературы