Введение в трансплантологию
Мусатов М.И., Козлов В.А.
Раздел: Разное

Настоящий обзор основных вопросов трансплантологии в первую очередь предназначен для студентов–медиков, при этом подразумевается владение понятийными аппаратами патофизиологии, патологической анатомии, фармакологии, а также знание основ микробиологии и иммунологии с иммуногенетикой. Так как лечение трансплантацией стало возможным в результате широкой междисциплинарной кооперации, то представлялось рациональным дать общее представление об этой интенсивно развивающейся области медицины, иначе пришлось бы готовить «многотомную» серию методических материалов по одной теме -- трансплантация с точки зрения иммунологии, хирургии, фармакологии и т.д.
Тем не менее, проблематика излагается на современном уровне, поэтому данное пособие может представлять интерес и для дипломированных специалистов. Последнее имеет актуальность еще и потому, что современные иммунодепрессанты широко применяются в клинической практике не только в трансплантологии (например, в ревматологии) и осложнения инфекционного характера (в первую очередь, связанные с иммунокомпрометацией пациента и активацией латентных вирусов) в этом смысле являются типовыми.
В рамках учебного пособия невозможно охватить все аспекты пересадок (например, не рассматривается пересадка костного мозга), однако кратко освещены морально-этические и юридические аспекты трансплантологии, так как специальное ознакомление с ними в процессе обучения не предполагается, а осведомленность в этих вопросах важна для студентов не только как будущих специалистов-медиков, но и просто образованных людей, граждан правового государства.

--- СОДЕРЖАНИЕ ---

- Предисловие
- Введение
- I. Юридическая и морально-этическая база трансплантологии
- II. Технологические предпосылки трансплантологии
- - II.1. Разработка хирургических методов. Фатальность отторжения несингенных трансплантатов
- - II.2. Иммунодепрессия и HLA-типирование: от фатальности отторжения – к лечению трансплантацией
- III. Технология лечения трансплантацией
- - III.1. Критерии биологической смерти
- - III.2. Оценка потенциального донора
- - III.3. Порядок изъятия донорских органов. Кондиционирование донора и первичная противоишемическая защита трансплантата
- - III.4. Гипотермическая перфузия in situ и гипотермическая консервация органов. Ишемическое повреждение трансплантатов, понятие об ишемии/реперфузии
- - III.5. Адаптация трансплантированных органов и посттрансплантационные осложнения неинфекционного генеза
- IV. Инфекционные осложнения лечения трансплантацией
- - IV.1. Риск инфекции и эпидемиологическая обстановка
- - IV.2. Развитие посттрансплантационных инфекций во времени
- - - IV.2.1. Инфекции первого месяца после трансплантации
- - - IV.2.2. Инфекции первого из шести месяцев после трансплантации, инфекции после шестого месяца от трансплантации
- - IV.3. Оценка донора и реципиента до трансплантации
- - IV.4. Принципы антимикробной терапии у реципиентов трансплантатов
- - IV.5. Главный инфекционный процесс у реципиентов трансплантатов
- - IV.6. EBV и посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание (PLPD)
- - IV.7. Лихорадка и пневмонит; инфекции центральной нервной системы
- V. О некоторых альтернативных тенденциях
- - V.1. Ксенотрансплантация
- - V.2. Пересадка почки от живых доноров
- Список рекомендуемой литературы и полезные ссылки
- Приложение Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека»